Воз обнародовала статистику смертности от заболеваний в мире

Карма по дате рождения — как узнать о кармических долгах

Существует всего четыре числа кармы по дате рождения, которые указывают на серьезные кармические долги. Какие-то уроки, которые полагалось усвоить, имеются у каждого человека, однако они далеко не всегда оказываются настолько значительными, как принято считать. Людям свойственно преувеличивать собственные проблемы. Определение кармы по дате рождения поможет понять, в каком направлении вы должны развиваться в нынешнем воплощении.

Для того, чтобы определить число кармы, нужно просуммировать число, месяц и год рождения, но не приводить полученный результат к однозначному виду. Разберем расчеты на примере человека, который родился 29 августа 1996 года:

Это число не попадает под одно из тех, которые говорят о кармических долгах. Таковыми являются 13, 14, 16 и 19.

Люди с числом кармы 13 в прошлой жизни были эгоистичны и безрезультативны. Они предпочитали перекладывать трудности на плечи окружающих. Если по вине такого человека случались неприятности, вину они также стремились сбросить на другого человека. В нынешнем воплощении наказаниями стали препятствия, которые появляются там, где у остальных людей все проходит без проблем.

Этот кармический долг нужно отработать, иначе вы будете страдать от неудач даже в самых элементарный делах на протяжении всей жизни. Препятствия должны научить вас доводить даже самое сложное дело до желаемого финала, принимать добровольную помощь от других, но не перекладывать на них свои заботы или вину в том, что случилось по вашей вине.

Лучшие статьи : Как совы используют форму голову для охоты?

Число 14 достается людям, прошлая инкарнация которых предпочитала отдых и уход от действительности. Свой талант она предпочитала не использовать вовсе, что есть тяжкий грех. Человек мог приносить пользу окружающим и себе, но упустил этот шанс. Нынешнее воплощение таит угрозу в виде излишеств и зависимостей в виде алкоголя, наркотиков и прочих малоприятных вещей.

Для того, чтобы пройти этот кармический урок, вы должны полностью исключить то, что уводит от действительности — алкоголь, наркотики, пристрастие к видеоиграм. Излишества в материальных удовольствиях и эмоциях также следует свести к нулю. Воспитание сдержанности, трезвости ума и умеренности — это то, чем вы должны заниматься в этом воплощении. Наведите порядок в своей жизни, не откладывая начало работы над собой на завтра, и тогда ваши таланты снова откроются.

Число 16 указывает на человека, который в прошлой жизни предпочитал чувственные удовольствия всем остальным. Он злоупотреблял чувствами окружающих и принес им немало страданий. Его похождения порицались обществом. В этой жизни человеку с числом кармы 16 приходится сталкиваться с ситуациями, в которых сложно не думать о себе и своих интересах. В результате неправильных решений серьезно страдают отношения с окружающими.

Для того, чтобы отработать этот кармический долг, требуется воспитание скромности и смирения. Забудьте о своем эгоизме, который получили из прошлого воплощения. Учитесь думать о своих близких, ставьте их интересы выше своих.

Люди с числом кармы 19 в прошлой жизни любили злоупотреблять властью и положением в обществе. Этот грех лишил их даже малейшей поддержки в нынешнем воплощении. Имеющие такой кармический долг одиноки, им не у кого просить помощи в сложной ситуации, они не находят поддержки, к ним не питают нежных чувств. Если не отработать этот долг, можно прожить всю жизнь в одиночестве. Учитесь заботиться о других бескорыстно, не ожидая ничего взамен.

Существует еще одно особенное число кармы — 10. Однако говорит оно о том, что все уроки были усвоены вами в прошлой жизни. Сейчас ваша задача — не допустить появления новых кармических долгов. Жизненный путь людей с таким числом обычно богат на приятные события и практически не обещает трудностей, если жить по совести.

Смертность по заболеваниям

Больше половины случаев внезапной смертности в мире вызваны ишемической болезнью сердца и инсультом. В последние годы эти заболевания не сдают лидирующие позиции.

Статистика ВОЗ

Во время пандемии коронавирусной инфекции многие из нас забывают о других опасностях, которые с приобретением популярности COVID никуда не исчезли. Наглядно это демонстрирует приведенная Всемирной организацией здравоохранения статистика смертности в мире:

Из обнародованных ВОЗ данных следует, что смертность от коронавируса в мире не превышает 56 жизней/сутки, тогда как от типичной пневмонии, не вызванной возбудителем COVID-2019, ежедневно умирает более 2 тысяч 430 человек.

Приведенная выше таблица смертности в мире не статична — ежедневно данные меняются.

Статистика Росстата

Ведомство регулярно обновляет сводки. До данным на 2019-2020гг., смертность в России наступает по причине тех или иных заболеваний. От старости жители РФ умирают лишь в 5 процентах случаев.

7,9 процента приходится на долю несчастных случаев (из них 1 процент смертей — на транспорте, 0,8 процента — в дорожно-транспортных происшествиях).

Чаще россияне умирают из-за болезней, связанных с сердечно-сосудистой системой. На долю ишемической патологии приходится 28,4 процента летальных исходов.

Второе место занимает онкология — 16,6 процента (из 100 тысяч народонаселения в России ежегодно от рака умирает 200 тысяч человек). За последние 10 лет случаи заболеваемости участились на 23,7 процента. Ученые и исследователи, описывающие причины такой негативной тенденции, заявляют о факторе старения нации. Женщины чаще болеют раком молочной железы, мужчины — страдают от новообразований в органах дыхательных путей.

Пневмония — еще одна распространенная причина смертности в день мире. Из всех патологий на воспаление легких приходится 1 процент летальных случаев.

Статистика смертности в России по месяцам

Иногда произвести сравнительный расчет уровня смертности по отдельным месяцам затруднительно. Особенно, если в месяце много праздничных дней приходится на его конец. В таком случае смерти часто фиксируют в следующем месяце.

Но если отталкиваться от официальной статистики Росстата, основное количество умерших в России приходится на зимнюю декаду. Особенно здесь отличается январь. В среднем за этот месяц фиксируется 9,2 – 9,5 % всех смертей. Возможно, такой рост связан с длительными новогодними праздниками, сопровождающимися чрезмерным употреблением спиртного и еды. Если к этому добавить холода на основной части России, возникают существенне предпосылки для обострения хронических заболеваний.

Высокой смертностью отмечен также март. На этот месяц выпадает, в среднем, 8,86 %. Недалеко от него отстоит май — 8,59 %. Самым благоприятным в России считается сентябрь. В течение первого осеннего месяца, в среднем, регистрируют 7,83 % от всех скончавшихся. Вполне спокойно выглядят ноябрь с его 7,89 % и февраль с 8,06 %.

Прогноз и соотношение смертности и рождаемости

В конце 2018 года Росстат составил три варианта прогноза относительно изменений численности населения в России. В лучшем случае к 2025 году количество россиян возрастет до 153 млн., а в худшем – уменьшится до 138 млн.

Увеличение планируется за счет снижения уровня смертности и увеличения рождаемости. Первую часть плана выполнить много легче. Причина в том, что в детородном возрасте в настоящее время находится малочисленное поколение, родившихся в России в 90ые годы. На одну женщину приходится 1,6 ребенка.

Мерами соцподдержки планируется поднять этот показатель в ближайшие пять лет до 1,7. Следующее увеличение количества женщин репродуктивного возраста ожидается в 2033 – 2035 годах.

Пока же прироста населения в стране не наблюдается. В 2017 году процент убыли поднялся до 0,9, а в 2018 году составил уже 1,5 %. И это с учетом прибывших мигрантов.

Основные причины смерти в группах стран с разными уровнями дохода

У жителей стран с низким уровнем дохода среди причин смертности инфекционные заболевания существенно преобладают над неинфекционными. Несмотря на общемировое сокращение смертности от инфекционных заболеваний, в странах с низким уровнем дохода на них приходится шесть из 10 смертей. 

Малярия, туберкулез и ВИЧ/СПИД остаются в этих странах в десятке основных причин смертности. Вместе с тем смертность от этих трех заболеваний демонстрирует значительное снижение. Наибольшее снижение смертности среди десяти основных причин в этих странах показал ВИЧ/СПИД: с 395 000 случаев в 2000 г. до 161 000 в 2019 г., то есть на 59%. 

Более значимой причиной смертности в странах с низким уровнем дохода являются кишечные инфекции — они входят в пятерку основных причин. Однако эти инфекции демонстрируют в указанных странах второе по величине снижение смертности среди десяти основных причин — на 231 000 случаев. 

Смертность от хронической обструктивной болезни легких в странах с низким уровнем дохода в сравнении со странами из других групп незначительна. В странах с низким уровнем дохода эта болезнь не входит в десять основных причин смертности, тогда как во всех прочих группах стран она входит в первую пятерку. 

Страны с доходом ниже среднего показывают наиболее разнородный набор десяти основных причин смертности: пять неинфекционных заболеваний, четыре инфекционных и травматизм. В этой группе стран растет значимость диабета: он переместился с 15 места на девятое, количество смертей от этого заболевания с 2000 г. выросло почти в два раза. 

В этой группе стран среди десяти основных причин смертности серьезную проблему по-прежнему представляют кишечные инфекции. Вместе с тем для данной категории болезней характерно самое значительное снижение абсолютного числа смертей, которое с 2000 по 2019 г. уменьшилось с 1,9 млн до 1,1 млн случаев. Наибольший прирост абсолютного числа смертей связан с ишемической болезнью сердца: с 2000 г. оно увеличилось более чем на миллион, достигнув 3,1 млн случаев. Среди десяти основных причин смертности, вошедших в предыдущий список 2000 г., в наибольшей степени снизился уровень смертности от ВИЧ/СПИДа, который переместился с 8-го на 15-е место.

В странах с уровнем дохода выше среднего произошло заметное увеличение смертности от рака легких, которая возросла на 411 000 случаев; это более чем вдвое превышает прирост смертности во всех трех других группах стран вместе взятых. Кроме того, в странах с уровнем дохода выше среднего по сравнению с другими группами стран наблюдается высокий уровень смертности от рака желудка; это единственная группа стран, в которой это заболевание по-прежнему фигурирует среди десяти главных причин смертности. 

Одно из наиболее заметных сокращений абсолютного числа случаев смерти наблюдается в связи с хронической обструктивной болезнью легких: смертность снизилась почти на 264 000 случаев и составила 1,3 млн случаев. При этом смертность от ишемической болезни сердца увеличилась более чем на 1,2 млн случаев, что составляет самый большой прирост абсолютного числа случаев смерти по этой причине среди всех групп стран.

В число десяти основных причин смерти в странах с уровнем дохода выше среднего входит лишь одно инфекционное заболевание (инфекции нижних дыхательных путей). Примечательно, что с 2000 г. смертность от самоубийств в этой категории стран снизилась на 31%, до 234 000 случаев в 2019 г.

В странах с высоким уровнем дохода растет смертность от всех 10 основных заболеваний, за исключением двух. Ишемическая болезнь сердца и инсульт являются единственными причинами смертности среди десяти основных, в отношении которых общее число случаев смерти за 2000–2019 гг. снизилось соответственно на 16% (или 327 000 случаев) и на 21% (или 205 000 случаев). Единственной группой стран, в которой наблюдается сокращение числа случаев смерти от этих двух болезней, является группа стран с высоким уровнем дохода. Тем не менее, ишемическая болезнь сердца и инсульт остаются в числе первых трех главных причин смерти в странах этой группы: в 2019 г. они стали причиной смерти в общей сложности более 2,5 млн человек. Кроме того, растет смертность от гипертензивной болезни сердца. Следуя глобальной тенденции, в списке основных причин смертности эта болезнь поднялась с 18-й до 9-й строчки.

Выросла смертность от болезни Альцгеймера и других форм деменции, которые обошли инсульт и стали второй ведущей причиной смерти в странах с высоким уровнем дохода, унеся в 2019 г. жизни 814 000 человек. И, как и в странах с уровнем дохода выше среднего, в первую десятку причин смерти вошла лишь одна категория инфекционных заболеваний — инфекции нижних дыхательных путей.

В Минске за 2020 год умерло на 29% больше людей, чем в среднем за пять лет

В условиях, когда статистика заражений и смертей от коронавируса ненадежна, оценить масштабы эпидемии помогают данные об избыточной смертности — это число, которое показывает, насколько больше людей умерло за год, чем в среднем за последние пять лет.

Обычно число умерших в Минске каждый квартал публикует Белстат, среднее число за 2014-2019 год — около 17,4 тысяч смертей в год.

Из полученных «Медиазоной» данных загсов следует, что в 2020 году в Минске умерло 22 454 человека — на 5 тысяч больше, чем обычно. То есть за год эпидемии смертность выросла на 29% — почти на треть.

Из поквартальных данных видно, что своего пика эпидемия COVID-19 достигла во время второй волны осенью — рост смертности в четвертом квартале составил больше 59%.

Динамика

Официальная статистика показывает, что имеется тенденция к сокращению количества НС на производстве. Аналогичная тенденция заметна, если провести сравнение производственного травматизма в мире 2020 и 2021 годов: в этом смысле ситуация в России развивается в духе общемировых трендов. Но абсолютные цифры все еще остаются достаточно высокими.

Год	Пострадавших, тыс.чел	Погибших, тыс. чел
2000	151,8	4,40
2001	144,7	4,37
2002	127,7	3,92
2003	106,7	3,54
2004	87,8	3,29
2005	77,7	3,09
2006	70,7	2,90
2007	66,1	2,99
2008	58,3	2,55
2009	46,1	1,97
2010	47,7	2,00
2011	43,6	1,82
2012	40,4	1,82
2013	35,6	1,70
2014	31,3	1,46
2015	28,2	1,29
2016	26,7	1,29
2017	25,4	1,14
2018	23,6	1,07
2019	23,3	1,06

Возраст

Возрастная структура позволяет распределить всех жителей планеты исходя из их возраста. Особенно сильно он влияет на развитие общества. В экономике это связано с количеством трудоспособных граждан. Суммарно выделяются три категории:

• Младшая – с рождения и до 14 лет.
• Средняя – с 14 до 59 лет.
• Старшая – 60 лет и больше.

Другие названия, которые можно использовать для их определения – дорабочий, трудоспособный и послерабочий возраст, соответственно. Исходя из этого, в ряде стран они могут включать немного иные возрастные рамки.

В разных регионах планеты имеются различные режимы воспроизводства населения, из-за чего можно заметить вполне четкие возрастные структуры. Всего их существует два типа:

• Первый характерен для Африканского континента, Латинской Америки и Азии. Здесь живет больше детей и меньше людей пожилого возраста. Исходя из этого можно заметить, что в странах этих регионов невысокая рождаемость и смертность, а продолжительность жизни в среднем выше.
• Второй характерен для Европейских государств, части стран СНГ и Австралия. Он полностью отличается от первого типа воспроизводства – детей меньше, а пожилых – больше.

Основной недостаток первого типа воспроизводства – проблемы с обучение квалифицированных кадров, но обеспечить пожилых людей проще ввиду их меньшего количества. Во втором случае ситуация ровно наоборот.

Резюме: риски высокой смертности в России недооценены

Хотя смерть сотен тысяч людей и превращается в статистику, сама по себе она формирует трагедию не только для отдельных семей, но и для всего народа

Неважно, с чем связан рост «естественной убыли»: с COVID-19, отсутствием медпомощи или банальным пьянством. Проблема в том, что потеря столь огромной людской массы серьёзно отразится на экономике

Мой прогноз: в 2020 году снижение ВВП продолжится темпами выше прошлогодних. Да-да, совсем недавно я утверждал обратное, но ведь и данных о «естественной убыли» у меня не было. Не стоит тешить себя мыслью, что умирают лишь старые и больные. Есть у меня опасение, что чиновники на самом верху так и рассуждают.

Рост розничных цен, расцвет банкротств, накапливание долгов – всё это симптомы «больной» экономики. И хотя рецепты её лечения давным-давно известны (в отличие от терапии COVID-19), никто не торопится с медпомощью. Неужели власти надеются, что столь серьёзный недуг пройдёт сам собой?

Зачем нужны данные о причинах смерти населения

Сбор и анализ данных о смертности в мире и причинах летальных случаев позволяет дать оценку эффективности работы здравоохранительных органов.

Благодаря статистике, ведомства, отвечающие за сохранность здоровья, могут скорректировать направление своей деятельности, выявить уязвимые места и определить целесообразность направленных мер в борьбе с теми или другими патологиями.

Например, страна, в которой завышен показатель смертности из-за воспалительных заболеваний кишечника, будет ориентироваться на разработку профилактических мероприятий с целью предупредить новые случаи заболеваемости болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом. Аналогично станет действовать государство, в котором динамична смертность из-за патологий легочной системы (в том числе пневмонии) — расходы в области изучения и устранения причин, послуживших появлению такой особенности, будут увеличены.

Системы сбора и анализа статистических данных о смертности имеют государства с высоким и средним уровнем развития. Некоторые страны не практикуют подобную методику из-за отсутствия финансовых возможностей. Из-за этого Всемирная организация здравоохранения при составлении отчетов вынуждена руководствоваться неполными данными.

Главные жертвы эпидемии — люди старше 60 лет

81% умерших в Минске за 2020 год — люди в возрасте 60 лет и старше. Самый большой рост смертности произошел в группе от 70 лет и старше — вместо обычных 10 тысяч в Минске зарегистрировали 13,4 тысячи умерших. Рост смертности — 27,7%.

В ноябре-декабре, в разгар второй волны эпидемии ковида, доля людей старше 70 лет среди умерших от коронавируса составила 56,3% (если сложить их с умершими в диапазоне от 60 до 69 лет, получаются 81,6% смертей от COVID-19).

Средняя продолжительность жизни в Беларуси составляет 78 лет у женщин и всего 64 года — у мужчин. Во всех возрастных группах мужчины умирают в 2-3 раза чаще, исключение составляют тут только люди старше 70 — здесь женщин намного больше.

Более полную картину избыточной смертности во всей Беларуси, а не только в Минске, могли дать данные Белстата — но ведомство уже несколько раз без объяснения причин переносило дату публикации этой статистики за 2020 год: сначала речь шла о начале апреля, потом ведомство планировал обнародовать данные 16 апреля, следующая дата назначена на 17 мая…

Но уже сейчас доступные журналистам данные о смертях в Минске позволяют говорить о том, что Беларусь столкнулась с небывалым ростом смертности, а официальные цифры Минздрава не отражают действительности и опровергаются документами из загсов и учреждений здравоохранения.

#1#

До 2050-го все изменится?

До некоторых пор самой популярной демографической теорией оставалось мальтузианство. Последователи английского ученого Томаса Мальтуса считали, что население планеты растет в геометрической прогрессии, а производство продуктов питания – только в арифметической. Поэтому, если ничем не сдерживать рост населения, рано или поздно человечество столкнется с голодом и социальным потрясениям.

В целом, теорию считают состоятельной – но лишь как теорию. На практике она актуальна скорее для доиндустриальных стран третьего мира: в качестве примера обычно приводят геноцид в Руанде в 1994 году – когда в перенаселенной аграрной стране возник голод.

Сейчас же дефицит продуктов питания актуален для слаборазвитых стран, но принципиально меньше их не станет – на помощь человечеству уже давно пришла генная инженерия, и проблема всеобщего голода отодвигается на будущее. Но главное – население не растет в геометрической прогрессии, слишком много стало ограничений для этого.

В ООН составили прогноз по численности населения на 2050 и 2100 годы. И, как считают ученые, уже скоро лидером по населению станет Индия, а Китай начнет вымирать:

	2020	2050	+/-	2100	+/- (к 2020)
Индия	1 380 004 385	1 658 978 163	20,2	1 516 597 388	9,9
Китай	1 439 323 774	1 364 456 729	-5,2	1 020 665 209	-29,1
Нигерия	206 139 587	410 637 684	99,2	793 942 313	285,1
США	331 002 647	389 591 669	17,7	447 483 154	35,2
ДРК	89 561 404	197 404 202	120,4	378 975 244	323,1
Пакистан	220 892 331	306 940 443	39,0	351 942 931	59,3
Индонезия	273 523 621	321 550 686	17,6	306 025 532	11,9
Танзания	59 734 213	138 081 621	131,2	303 831 815	408,6
Эфиопия	114 963 583	190 869 632	66,0	249 529 919	117,1
Уганда	45 741 000	105 698 201	131,1	213 758 214	367,3

Также в числе потенциальных лидеров оказались Нигерия, Демократическая республика Конго, Танзания и Уганда, которые сейчас в группу лидеров не входят. Считается, что население активнее всего растет в беднейших странах – и это, по иронии судьбы, делает их еще более бедными.

Вообще же в 2050 году в мире будет жить 9,7 миллионов человек, а половина от прироста по сравнению с 2020 годом дадут всего 9 стран. Но в ООН считают при этом, что в России к 2050 году будет жить на 11 миллионов человек меньше, а 55 стран потеряют 1% населения и больше.

А еще в ООН говорят о таком:

• Африка будет самым быстрорастущим континентом. Там сейчас проживает так много молодых людей, что даже при снижении коэффициента рождаемости прирост все равно будет очень большим;
• население стран Европы продолжит сокращаться, а 26 стран в 2050 году потеряют 10% населения. Уже сейчас во всех странах Европы коэффициент рождаемости ниже 2,1, поэтому сокращение населения неизбежно;
• средняя продолжительность жизни в мире увеличится с 72,6 до 77,1 года к 2050 году, дольше всего будут жить в Северной Америке – 79 лет в среднем;
• международных мигрантов становится все больше, но в ООН не считают, что они сильно влияют на численность населения.

Говоря проще, население будет расти и дальше – но уже не такими темпами, как оно росло во второй половине прошлого века. Основной прирост дадут Азия и Африка, а Европа продолжит сокращаться. И учитывая, что люди будут жить все дольше, экономические проблемы неизбежны.

Статистика детской и младенческой смертности в России

Статистику по детской смертности мы уже приводили выше, в разделе «Официальные показатели смертности в России» (смертность по возрасту). Смертность детей до 1 года отслеживается отдельно, официальные показатели Росстата (могут немного расходиться с данными из «Демографического Ежегодника России»):

Год	Смертность	Смертность на 1000 родившихся
2014	14366	7,4
2015	12714	6,5
2016	11421	6,0
2017	9566	5,5
2018	8304	5,1
2019	7337	4,9
2020 (январь-август)	4304	4,4

Младенческая смертность была и остается существенной проблемой России. За 5 лет этот показатель (на 1000 родившихся) снизился практически вдвое, но Россия все еще отстает от других развитых стран.

Погибших может быть еще больше — ковид далеко не всегда указывают как причину смерти

Систему регистрации смертей «Медиазоне» анонимно объяснил сотрудник одного из патологоанатомических бюро Беларуси: 

«Допустим, человек умирает в больнице. В таком случае врач выставляет заключительный диагноз, где указывается основное, фоновое и сопутствующее заболевания, а также осложнения». 

Все болезни кодируются по МКБ-10. Врачи сообщают родственникам о смерти больного, а тело умершего транспортируют в патологоанатомическое бюро.

Там производится вскрытие — если решение о его необходимости приняла администрация учреждения, в котором человек лечился и умер. 

После вскрытия выставляется патологоанатомический диагноз, который и будет записан в справку о смерти. Если вскрытие не проводится, то лечащий врач выставляет заключительный диагноз и выдает справку о смерти.

После этого родственникам умершего передают врачебное свидетельство о смерти, с которым они идут в районный загс, где эту смерть официально регистрируют. 

Из районов города все данные передаются в отдел загс главного управления юстиции Мингорисполкома, где и формируется статистика смертности в столице — именно эти данные и получила от источника «Медиазона».

Если человек умер дома, вызываются милиция и участковый терапевт. Милиция проверяет, что насильственных повреждений нет, и уезжает. Участковый терапевт смотрит карточку из поликлиники: если умерший недавно посещал врача и имел болезнь, которая потенциально могла привести к смерти, то ее указывают причиной смерти. В спорных случаях тело отправляют на судебно-медицинскую экспертизу.

Когда коронавирус необходимо указывать причиной смерти, Минздрав разъяснил в приказе от 2 апреля 2020 года. В нем указано, что заболевание, вызванное COVID-19 (например, вирусная пневмония), ставится в патологоанатомическом диагнозе как основное «при наличии тяжелой интерстициальной вирусной пневмонии с характерными морфологическими признаками».

Если же у скончавшегося были другие тяжелые заболевания, которые получили осложнения из-за коронавируса, то COVID-19 может быть составной частью комбинированного основного заболевания — и в этом случае, указано в приказе, именно коронавирус должен кодироваться во врачебном свидетельстве о смерти как основное заболевание.

По словам того же патологоанатома, в данные загсов попадает основное заболевание, и в обоих случаях из приказа Минздрава именно COVID-19 будет указан как причина смерти. Соответственно, в данных Медиазоны о смертности за ноябрь-декабрь 700 умерших — это только те, кому коронавирус указали основным заболеванием.

Собеседник отмечает, что если бы все медики следовали этому приказу Минздрава, «у нас была бы самая честная статистика в мире». 

Фальсификации, на его взгляд, происходят по устным распоряжениям руководства учреждений здравоохранения и «формируются снизу».

По его словам, чтобы «не портить статистику», патологоанатом может просто указать коронавирус в другом пункте свидетельства. Если кроме COVID-19 у человека было другое тяжелое заболевание, эксперт просто может указать ковид как второе основное заболевание (а в статистику попадает только указанное первым).

Среди таких заболеваний, за которым в статистике часто скрыт коронавирус, врач называет болезни сердца — это, например, атеросклеротический или постинфарктный кардиосклероз, а также артериальная гипертензия.

«За атеросклерозом очень хорошо скрывать все что угодно, потому что большинство умирающих от коронавируса старше 50 лет. К 50 годам у каждого третьего будут какие-то проявления атеросклероза», — говорит собеседник. 

Поэтому за такой причиной смерти скрывается множество болезней, не только COVID-19, отмечает он.

От разновидностей атеросклеротической болезни сердца, по данным загсов, умерли 1 549 человек — это 32,8% скончавшихся за ноябрь-декабрь. Трудно сказать, сколько из этих смертей может быть связано с коронавирусом, отмечает сотрудник патологоанатомического бюро, потому что «в эту рубрику попадает достаточно большой процент спорных случаев, когда трудно установить точную причину смерти».

По его словам, старость как причину смерти (если не проводилось вскрытие) могут указать, если человек был старше 85 лет. Таких случаев за ноябрь-декабрь, по данным минских загсов, было 123, причем 29 умерших были немного моложе этого возраста.

Без положительного теста на коронавирус его никогда не укажут причиной смерти, добавляет собеседник, «даже если на вскрытии патологоанатому все будет очевидно». Посмертный мазок же взять иногда не получается из-за задержек с получением результатов, особенно в районах.

Можно ли было спрятать смертность?

Итак, общий итог по смертности в России в нынешнем году явно ниже, чем в прошлом. Поэтому «спрятать тысячи скончавшихся от вируса» можно только перераспределив число умерших между категориями — то есть указав иную причину смерти, нежели коронавирусная инфекция или связанные с ней заболевания дыхательной системы.

Список причин смерти, входящий в международную статистическую классификацию болезней и причин смерти (МКБ-10), был стандартизирован Всемирной организацией здравоохранения в 1989 году. Россия использует его с 1999 года. Именно на этот документ опирается в своих выкладках Росстат, консолидируя сведения из актов о смерти органов регистрации актов гражданского состояния.

Напомним, что в нынешней российской форме свидетельства о смерти причина ухода из жизни человека не указывается по соображениям защиты персональных данных. Но это не касается актов о смерти — там причина указывается явным образом, со ссылкой на соответствующий раздел МКБ-10.

Так вот, произвольно заменить причину смерти в исходных документах практически нереально — как и записать умершего от болезней органов дыхания, например, в самоубийцы, жертвы убийства или ДТП. Хотя, конечно, внутри самого МКБ-10 есть немало «серых зон». Скажем, мотивация государством медицинских работников на борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями или онкологией побуждала врачей в прошлом указывать смежные причины смерти, чтобы немного «подкрасить» статистику и добиться целевых показателей. 

Правда, делать это врачам приходилось с максимальной осторожностью и для действительно сложных случаев, допускающих несколько трактовок причины смерти. Ведь явная фальсификация причин смерти являлась и является уголовным преступлением — это статья 292 УК РФ «Служебный подлог»

При огромном желании и крайней степени подозрительности такие артефакты можно отметить и в нынешней статистике Росстата. Так, наибольшее сокращение произошло по тем категориям причин смерти, которые находятся в перечне государственных целевых программ по борьбе с заболеваниями — по болезням системы кровообращения и новообразованиям. В этих категориях за январь-февраль 2020 года умерло, соответственно, на 13 361 и 2299 человек меньше, чем годом ранее. 

Если взять эти числа в процентах от всех умерших, то выяснится, что за год доля смертей от сердечно-сосудистых заболеваний упала с 49,3 до 47,2%, а по смертям по причине новообразований — с 15,7 до 15,6%

Хотя здесь напрашивается куда более простое объяснение: если борьбе с этими заболеваниями уделяется главное внимание государства, то разумно ожидать, что эти усилия все-таки дают положительный результат, видимый уже и в статистике. 

Однако в отличие от двух упомянутых категорий, за «плохую» статистику смертности по болезням органов дыхания врачей не наказывают и не премируют. Грипп и ОРВИ каждый год собирают свою печальную жатву, и это скупо отражается в итоговых данных. Поэтому подозревать врачей на местах в подаче заведомо ложных данных «по пневмонии» глупо: скорее уж в этот раздел МКБ-10 нечистые на руку медики, не желающие лишиться поощрения от государства, записали бы кого-то, кто скончался от онкологии или инфаркта. 

Но мы тут видим обратное: в январе-феврале 2019 года в России от болезней органов дыхания умерли 11 588 человек, а в январе-феврале 2020 года — только 10 264 человека, что на 1324 смерти меньше. Если взять эти числа в процентах от общего числа умерших, получится весьма отрадная картинка — процент смертей по этой причине уменьшился с 3,6% в 2019 году до 3,3% в 2020 году. 

Как видим, никаких «власти скрывают»: государство само радуется тому, что теплая зима позволила людям болеть и умирать меньше, чем в прошлом году.

И вы не болейте. А главное — не воспринимайте фальшивые новости как истину в последней инстанции.

Можно ли сравнивать показатели смертности от COVID-19, опираясь на текущие оценки по странам?

Традиционно, статистика причин смерти, собираемая и публикуемая официальными ведомствами, основывается на информации, полученной из медицинских свидетельств о смерти. Они заполняются в соответствии с общепризнанными правилами, принятыми на международном уровне более 70 лет назад. Так, если в свидетельстве о смерти указывается несколько ее причин, то выделяется одна из них, которая считается первоначальной, запустившей всю цепочку заболеваний, приведшей к наступлению летального исхода. В этом случае все остальные заболевания рассматриваются как осложнения основного заболевания или как сопутствующие (коморбидные). 

Статистическая разработка причин смерти ведется по первоначальной причине. Её выделение может оказаться в некоторой степени субъективной и нетривиальной задачей даже в «нормальных» условиях. Эпидемия COVID-19, которая несет наибольшую угрозу для пожилых лиц с тяжелой сопутствующей патологией, порождает дополнительные сложности при выделении первоначальной причины смерти.

Происшествия на производстве

Гибель сотрудников в процессе выполнения своих обязанностей во многом связана с отраслями, где они работают, и с характером их труда. Например, статистика производственного травматизма в учреждениях образования всегда остается относительно низкой в сравнении с аналогичным показателем в столярном деле. В ведомстве указывают, что чаще всего происшествия связаны с неправильной организацией работы сотрудников. Также среди распространенных факторов, которые вызывают смертельные случаи, называют нарушение порядка подготовки сотрудников в сфере безопасности труда, несоблюдение правил технологического процесса, невыполнение требований безопасности самим персоналом.

Официальные показатели

Официальный статистический показатель травматизма показывает, что в 2019 году на предприятиях было зарегистрировано 23,3 тысячи несчастных случаев. Из них 16,3 тысячи произошли с мужчинами и 7 тысяч – с женщинами. Общее число смертей за этот период составило 1060 человек, из которых 990 были мужчинами, и 70 человек – женщинами.

Распределение по видам

Сбор статистики по видам производственного травматизма требует большого количества времени. Поэтому статистика травматизма на рабочих местах в России в 2021 г. пока недоступна, да и окончательные данные за 2020 г. еще обрабатываются.

Известно, что по итогам 11 месяцев 2019 года зарегистрировано 4078 НС с тяжелым исходом, что на 9% ниже этого показателя за аналогичный период-2018. Информация о том, где посмотреть на статистику травматизма на производстве за последние 36 месяцев, обычно публикуется на сайтах Минтруда и Роструда.

Самые опасные отрасли

По данным Роструда, количество смертельных травм по отраслям в России остается практически неизменным на протяжении последних лет. Статистика-2019 по числу погибших на производстве выглядит так.

Отрасль в статистике травматизма	Численность погибших из расчета на 1000 человек персонала
Деятельность водного транспорта	11,2
Специализированное строительство	10,7
Производство особых видов машин и оборудования	9,8
Химическая промышленность, включая производство резины и пластмассы	8,9
Добыча металлических руд	7,1

В совокупности эти пять отраслей покрывают смертность и травматизм по профессиям в России на производстве более чем на 2/3 общего объема. Такая ситуация – прямое следствие условий, в которых трудятся работники. По данным на конец 2019 года доля сотрудников, которые заняты в условиях, угрожающих их жизни и здоровью, составляет 38,3%. При этом в некоторых отраслях она превышает половину общей численности персонала.

Отрасль	Доля работающих во вредных и опасных условиях, %
Добыча угля	80,294
Добыча металлических руд	71,88802
Металлургия	70,70237
Рыболовство и рыбоводство	62,31412
Деятельность водного транспорта	61,474
Производство автотранспорта	59,76998
Производство табачных изделий	56,52778
Химическая промышленность	56,25857
Добыча полезных ископаемых	55,36901
Деятельность воздушного и космического транспорта	54,57607
Изготовление кокса и нефтепродуктов	53,22716
Предоставление услуг в сфере добычи полезных ископаемых	52,95539
Обработка древесины	52,13763
Производство некоторых видов минеральной продукции	50,4168